A Apneia do Sono ou SAHOS (Síndrome da Apneia/ Hipopneia do Sono) é caracterizada pela ocorrência de episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas durante o sono.
A consequência destas obstruções é a redução (hipopneia) ou interrupção completa (apneia) do fluxo de ar apesar da manutenção do esforço inspiratório.
CAUSAS
A SAHOS é uma doença multifatorial. A apneia pode ser um distúrbio provocado por alterações anatômicas e pela diminuição de atividade dos músculos dilatadores da faringe.
SINTOMAS
O paciente com ronco ou apneia do sono pode não perceber o problema, sendo geralmente o companheiro de quarto (cônjuge, irmão) que observa os eventos.
Alguns sinais e sintomas são:
- Presença de roncos e eventos de para respiratória percebidos pelo companheiro(a) de quarto;
- Sono não reparador desencadeando dificuldade para despertar, cansaço ao acordar e a sensação de que não dormiu o suficiente;
- Sonolência Excessiva é um sintoma frequente durante o dia, ou seja, ocorre sonolência ou cochilos em situações monótonas (ler, assistir televisão, dirigir, etc.);
- Despertares noturnos frequentes e alguns com a sensação de sufocação;
- Distúrbios cognitivos como: dificuldade de memória, concentração e raciocínio, bem como comprometimento da atenção;
- Irritabilidade, alterações do humor;
- Noctúria (acordar várias vezes durante a noite para fazer xixi);
- Dor de cabeça logo ao acordar;
- Sensação de fadiga crônica.
CONSEQUÊNCIAS DA APNEIA NÃO TRATADA
Já está bem documentado na literatura médica que a apneia do sono pode causar vários problemas à saúde. Entre os problemas mais bem documentados estão os listados abaixo:
- Maior risco de acidentes de trânsito, em casa e no trabalho, devido à sonolência excessiva diurna;
- Hipertensão Arterial Sistêmica (pressão alta): A SAHOS é um fator de risco independente para o desenvolvimento de pressão alta;
- Arritmias cardíacas: Arritmias cardíacas que ocorrem exclusivamente durante o sono são comuns nos pacientes com SAHOS;
- Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC): estudos demonstraram risco aumentado destas doenças em portadores de SAHOS;
- Distúrbios Cognitivos: dificuldade de memória, dificuldade de concentração e déficit de atenção.
As alterações acima podem ser reversíveis ou melhorar com o tratamento da SAHOS.
DIAGNÓSTICO
O padrão-ouro para o diagnóstico da SAHOS é o exame de polissonografia.
A Polissonografia vai fornecer informações para o diagnóstico correto do problema como:
- Confirmar ou não a presença de apneia;
- Indicar a existência ou não de outros problemas associados;
- Avaliar a intensidade dos eventos de apneia e hipopneia;
- Avaliar a queda da oxigenação do sangue durante o sono;
- Avaliar a presença e frequência dos despertares;
- Avaliar a frequência e intensidade do ronco.
TRATAMENTO
O tratamento da SAHOS deve ser planejado de acordo com os achados anatômicos do paciente e a intensidade da apneia.
Em geral, o tratamento da SAHOS envolve a medidas comportamentais, uso de dispositivos ou aparelhos que visam facilitar o fluxo do ar pela via aérea durante o sono (aparelhos intra-orais e os aparelhos de pressão positiva para via aérea superior, CPAP ou BIPAP), bem como: tratamento cirúrgico.
MEDIDAS COMPORTAMENTAIS
- Evitar o uso de substâncias que relaxam a musculatura (álcool, cigarro e o uso de drogas sedativas);
- Medidas para perda e manutenção do peso;
- Atividade física no intuito de melhor o tônus muscular.