MICROCIRURGIA DA LARINGE
Cirurgia das lesões das pregas vocais, sem corte na pele
A microcirurgia da laringe é a cirurgia que trata lesões das pregas vocais, as cordas vocais, como pólipos, nódulos e cistos. É feita por dentro da boca, com microscópio e instrumentos delicados, sem corte na pele.
O Dr. Alexandre César, otorrinolaringologista e cirurgião de cabeça e pescoço em Barra do Garças/MT, realiza essa cirurgia. A indicação parte do exame da laringe e do que cada lesão pede.
Mais informações sobre a microcirurgia da laringe
O QUE É A MICROCIRURGIA DA LARINGE
A voz nasce da vibração das pregas vocais. Uma lesão na borda delas atrapalha essa vibração, e a voz fica rouca, falha ou cansa ao falar. A microcirurgia retira a lesão com o objetivo de preservar ao máximo a parte da prega vocal que vibra.
Com o paciente sob anestesia geral, o cirurgião passa um tubo pela boca até a laringe, chamado laringoscópio de suspensão, e opera olhando pelo microscópio, com imagem ampliada e, quando necessário, com apoio de material endoscópico. O que é retirado segue para análise (biópsia).
É uma cirurgia diferente da Tireoplastia Tipo 3, que muda o tom da voz, e da Tireoplastia Tipo 1, indicada quando uma prega vocal não fecha. As duas são feitas por uma pequena incisão no pescoço. A microcirurgia não tem corte externo.
O diagnóstico vem da videolaringoscopia, exame feito no consultório.
Conteúdo médico de responsabilidade do Dr. Alexandre César Martins Fonseca, CRM-MT 5325, otorrinolaringologista (RQE 063363) e cirurgião de cabeça e pescoço (RQE 096029).
PARA QUEM É INDICADA A CIRURGIA
A microcirurgia da laringe pode ser indicada depois do exame, quando a lesão não melhora com o tratamento clínico e a fonoterapia ou quando precisa ser analisada. As situações mais comuns são:
Pólipo de prega vocal;
Cisto de prega vocal;
Nódulos vocais que não melhoraram com a fonoterapia;
Edema de Reinke nos casos moderados e graves, e sulco vocal, conforme avaliação;
Leucoplasia e outras lesões que precisam de biópsia, inclusive para investigar câncer de laringe.
Como é a cirurgia
A cirurgia é planejada a partir do exame da laringe, com estes passos:
Videolaringoscopia para definir a lesão e a indicação;
Anestesia geral, em centro cirúrgico;
Acesso por dentro da boca, sem corte na pele;
Retirada da lesão com microscópio e análise do material;
Repouso vocal e fonoterapia, quando indicados.
Perguntas Frequentes
Ficou com alguma dúvida?
A microcirurgia da laringe deixa cicatriz?
Não há corte na pele. A cirurgia é feita por dentro da boca, com um tubo que dá acesso à laringe e microscópio para enxergar as pregas vocais.
A anestesia é geral?
Sim. A microcirurgia da laringe é feita com anestesia geral, em centro cirúrgico. As orientações de preparo são passadas antes da cirurgia.
Como é o pós-operatório?
Pode haver dor de garganta e desconforto na língua ou nos dentes nos primeiros dias. O tempo de repouso vocal e a volta às atividades são orientados de forma individual, conforme a lesão retirada.
A voz melhora depois da cirurgia?
O objetivo é tratar a lesão preservando a vibração das pregas vocais, mas a evolução da voz varia de pessoa para pessoa e depende do tipo e do tamanho da lesão. Em muitos casos, a fonoterapia faz parte do tratamento, antes ou depois da cirurgia.
Quais são os riscos?
Como toda cirurgia, tem riscos, que são explicados na consulta. Entre eles estão a alteração da voz, a volta da lesão e pequenos traumas na boca, nos dentes ou na língua.
Toda lesão nas pregas vocais precisa de cirurgia?
Não. Os nódulos, por exemplo, costumam responder à fonoterapia. A indicação depende do exame e de cada caso. Veja as principais lesões em rouquidão e lesões das cordas vocais.
A consulta pode ser pelo plano de saúde?
Sim. A consulta pode ser feita pelo plano, e a equipe confirma se o seu é atendido. A cobertura da cirurgia depende do plano e da autorização.
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