Cirurgia do Ronco e Apnéia do Sono
Cirurgia do Ronco e Apnéia do Sono

Cirurgia do Ronco e Apnéia do Sono

O ronco é um distúrbio do sono, é o ruído causado pela passagem do ar através da garganta e indica uma diminuição ou estreitamento desta região, dificultando a respiração.

Roncar não é normal e, geralmente, quem ronca não tem um sono de boa qualidade. Também pode ser sinal de que o paciente sofre de apneia do sono (interrupção/diminuição do fluxo aéreo, que pode levar à queda do oxigênio no sangue e a despertares durante o sono). 

A apneia/hipopneia é caracterizada por eventos de pausas respiratórias ou diminuição acentuada do fluxo de ar, sendo consideradas anormais quando ultrapassam a frequência de cinco eventos por hora de sono, podendo ser causada por alterações anatômicas e pela diminuição de atividade dos músculos dilatadores da faringe.

Os sintomas mais comuns de quem tem apneia são um sono não reparador, sonolência diurna excessiva ou cansaço diurno (este mais comum nas mulheres),  alterações da memória, concentração e raciocínio, alterações do humor e hormonais com consequente ganho de peso e maior propensão a doenças cardiovasculares, como hipertensão, arritmia cardíaca, infarto e acidente vascular cerebral (AVC).

Na suspeita de um distúrbio respiratório do sono, é indicada a realização de exames complementares para o diagnóstico e definição da melhor conduta para cada paciente. O exame das vias aéreas superiores é feito através de endoscopia nasal e faríngea, identificando assim as possíveis alterações anatômicas, e a polissonografia de noite inteira define qual distúrbio o paciente apresenta (roncopatia primária, síndrome da resistência aumentada das vias aéreas superiores ou apneia do sono) e sua intensidade.

Em alguns pacientes, uma avaliação quanto ao esqueleto ósseo do crânio e face também pode ser necessária (cefalometria).

Uma das formas de tratamento dos distúrbios respiratórios do sono é através de cirurgia, e vários procedimentos poderão ser indicados, de forma isolada ou associada, visando ampliar e diminuir a flacidez da faringe (garganta). Em muitos casos é indicado também o tratamento da obstrução nasal crônica, sendo mais comum o tratamento do desvio do septo nasal (septoplastia) e da hipertrofia (aumento) dos cornetos nasais (turbinectomia ou turbinoplastia).

Cirurgia do ronco ou Úvalopalatofaringoplastia

Indicada em casos selecionados de roncopatia primária, síndrome de resistência aumentada de vias aéreas superiores e apneia do sono. Tem como objetivo diminuir o excesso de tecidos moles que vibram na faringe (palato mole e amígdalas) e facilitar a passagem do ar. É realizada através da boca sem a necessidade de incisões na pele. 

Faringoplastia (lateral, expansiva)

É uma cirurgia indicada em casos selecionados de síndrome de apneia/hipopneia obstrutiva do sono e roncopatia primária. Geralmente nos casos de apneia leve e moderada.

Tem como objetivo diminuir o excesso de tecidos moles que vibram na faringe (palato mole e amígdalas), bem como tratar a flacidez faríngea através de uma plástica sobre a musculatura desta região, fazendo com que estes ajam de maneira a dilatar a faringe e, assim, facilitar a passagem do ar. É realizada através da boca, sem a necessidade de incisões na pele.

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